Koji se potrošni materijal koristi u ginekološkoj laparoskopskoj hirurgiji?

Jun 24, 2023

Kontinuiranim napretkom medicinske tehnologije, laparoskopska kirurgija je posljednjih godina postala važna metoda u liječenju intrauterinih bolesti i abnormalnog krvarenja iz maternice, a njena klinička primjena je sve popularnija.

Napredak u minimalno invazivnoj tehnologiji i instrumentima pruža više minimalno invazivnih metoda dijagnoze i liječenja, što je dobra vijest za liječnike i pacijente.

Budući da postoji mnogo modela laparoskopskih instrumenata i potrošnog materijala, kako bismo vam pomogli da bolje razumijete potrošni materijal laparoskopskih instrumenata, u nastavku ćemo predstaviti modele potrošnog materijala koji se odnosi na laparoskopsku kirurgiju jedan po jedan.

 

Koje su serije konvencionalnih laparoskopskih potrošnih materijala?


(1) Laparoskopski trokar serije:
Za stvaranje pneumoperitoneuma koristi se laparoskopski trokar. Proizveden od visokokvalitetnog nerđajućeg čelika. Sastoji se od dva dijela, vanjskog omotača cijevi i tupe unutrašnje jezgre. Kraj vanjskog omotača je kos, koji tvori oštru kosu oštricu; unutrašnje jezgro je nešto duže od vanjskog omotača, a stražnji kraj je opremljen oprugom, koja se može protezati izvan vrha igle vanjskog omotača. Kada se igla za punkciju pritisne na trbušni zid, tupi vrh se uvlači kako bi se izložio rezni rub igle za ubod da prodre u tkivo. Kada igla za ubijanje prodre u peritoneum, tupi vrh će automatski iskočiti kako bi zaštitio unutrašnje organe trbušne šupljine. Glavni kraj vanjskog omotača također je opremljen ventilom i standardnim interfejsom. Kada se ventil otvori, vazduh struji iz standardnog interfejsa, prolazi kroz ventil, a zatim ulazi u trbušnu šupljinu iz otvora između spoljašnjeg omotača i unutrašnjeg jezgra. Brzina protoka vazduha i pritisak insuflacije se kontrolišu vrednostima podešavanja automatske mašine za insuflaciju.

 

(2) Laparoskopski trokar i trokar omotač:
Laparoskopski trokar je trokar koji vodi ovojnicu troakara u trbušnu šupljinu, a trokar je kanal kroz koji laparoskopsko tijelo i različiti operativni instrumenti ulaze i izlaze iz trbušne šupljine. Laparoskopski troakari i trokarovi omotači imaju kombinacije različitih promjera i specifikacija, a opremljeni su i raznim pretvaračima. Različite kombinacije kanila mogu se odabrati prema različitim operacijama. Uobičajeni promjeri lumena su 5 mm, 10 mm, 15 mm, 20 mm i tako dalje. Laparoskopski trokari imaju piramidalne i konusne vrhove. Laparoskopske ovojnice trokara opremljene su ventilima i portovima. Prvi može spriječiti gubitak plina u trbušnoj šupljini kada tijelo ogledala i hirurški instrumenti ulaze i izlaze iz trbušne šupljine, a drugi mogu biti povezani sa uređajem za insuflaciju ili ispuštanjem dima koji nastaje tokom operacije. Osim toga, tu je i kanila za jednokratnu upotrebu, koja je opremljena zaštitnim omotom na glavi igle za ubod i oprugom za pritisak na repu radi oslobađanja od širenja i kontrakcije, te ima indikatorsku oznaku koja može koristiti za procjenu širenja i kontrakcije ovojnice tokom operacije. Može efikasno zaštititi i izbjeći oštećenje organa iglama za ubijanje. Osim toga, nepropusnost unutar kućišta može se efikasno održavati, a upotreba je zgodna i jednostavna. Laparoskopski trokari se sve više koriste u laparoskopskoj hirurgiji jer su instrumenti za jednokratnu upotrebu i mogu efikasno izbjeći infekciju.


Laparoskopski elektrohirurški instrumentiuglavnom uključuju monopolarne, bipolarne i inteligentne bipolarne (Ligasure i 100-gramske pincete). Svi se baziraju na visokofrekventnoj struji, a visokofrekventnu električnu energiju generira generator struje visoke frekvencije za dovršavanje različitih operacija kao što su laparoskopska koagulacija, hemostaza, električna resekcija i separacija.

 

(1) Unipolarna elektrokoagulaciona oprema: jedan pol je izvan tela, a drugi pol je u instrumentu. Može kauterizirati, sušiti, koagulirati i rezati tkivo. Zatvorenu petlju formiraju visokofrekventni generator signala, hirurški nož elektrode, pacijentovo tkivo, pacijentova elektrodna ploča i generator signala visoke frekvencije.


(2) 100-gramske pincete: Korišćenjem specijalnog bipolarnog instrumenta, posebno dizajnirana modulaciona struja se primenjuje na tkivo. Prema inteligentnoj povratnoj sprezi tkiva, termalni efekat struje se koristi za denaturaciju kolagena, tako da se kolagensko tkivo zida krvnih sudova spaja. , formirajući prozirnu zonu očvršćavanja kako bi se postiglo zatvaranje. Njegova specijalna modulacija struje i patentirana inteligentna tehnologija senzora povratne informacije tkiva mogu automatski zaustaviti izlaznu snagu i bezbedno zatvoriti arteriju maternice tokom ginekološke operacije.


(3) Ligasure vaskularni sistem zatvaranja (inteligentni bipolarni): u kombinaciji sa tehnologijom povratnih informacija u realnom vremenu i inteligentnom tehnologijom domaćina, može automatski identificirati impedanciju stegnutog tkiva koje se vraća nazad odmah nakon svakog prekida i trenutno podesiti izlaznu struju i napon, u kombinaciji s elektrokoagulacijom. Povećani pritisak između stezaljki otapa i denaturira kolagen i fibrin u zidu krvnih žila, a zid krvnih žila se spaja u zonu pellucida, što rezultira trajnim zatvaranjem lumena, koji može izdržati tri puta veći od arterijskog sistolnog pritiska normalnog ljudskog tela. Može se koristiti za sigurno zatvaranje različitih krvnih sudova do 7 mm, a može se koristiti i za liječenje ligamenata i snopova tkiva. Prednost ima mali gubitak topline (bočna udaljenost provodljivosti topline od 1-2 mm), što može uvelike skratiti vrijeme rada i smanjiti krvarenje.